AHIMA Certified Documentation Integrity Practitioner : CDIP

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AHIMA Certified Documentation Integrity Practitioner CDIP Prüfungsfragen mit Lösungen:

1. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) is reviewing tracking data and has noted physician responses are not captured in the medical chart. What can be done to improve this process?

A) Provide education to physicians on query process
B) Require the CDIP to call physicians to follow up
C) Allow physician responses via e-mail
D) Update medical records with unsigned physician responses

2. A 50-year-old with a history of stage II lung cancer is brought to the emergency department with severe dyspnea. The patient underwent the last round of chemotherapy
3 days ago. Vital signs reveal a temperature of 98.4, a heart rate of 98, a respiratory rate of 28, and a blood pressure of 124/82. O2 saturation on room air is 92%. The patient is 5'5"and weighs 98 lbs. The registered dietitian notes the patient is malnourished with BMI of 19.
Chest x-ray reveals a large pleural effusion in the right lung.
Thoracentesis is performed and 1000 cc serosanguinous fluid is removed. The admitting diagnosis is large right lung pleural effusion related to lung cancer stage II, documented multiple times. What post discharge query opportunity should be sent to the physician that will affect severity of illness (SOI)/risk of mortality (ROM)?

A) Query for a diagnosis associated with the dietician's finding of malnutrition
B) Query if the malignant pleural effusion is the reason for admission
C) Query for protein calorie malnutrition
D) Query for malignant pleural effusion

3. An 86-year-old female is brought to the emergency department by her daughter. The patient complains of feeling tired, weak and excessive sleeping. The patient's daughter comments that patient's mental condition has not been the same. Lab results are unremarkable except for a sodium level of 119, a BUN of 22, and a creatinine of 1.35. The patient receives normal saline IV infusing at 100 cc/hr. The admitting diagnosis is weakness, altered mental status and dehydration. Which of the following queries is presented in an ethical manner thus avoiding potential fraud and/or compliance issues?

A) Patient's sodium is 119 and she is on NS IV at 100 cc/hr, does patient have hyponatremia?
B) Patient's sodium is 119 and she is on NS IV at 100 cc/hr, is this clinically significant? If so, please document a corresponding diagnosis related to this lab result.
C) Patient is feeling tired, weak, sleeping a lot and has altered mental status. Sodium is 119 and she is on NS IV at 100 cc/hr, please clarify the clinical significance of the lab result.
D) Patient is feeling tired, weak, sleeping a lot and has altered mental status. Sodium is 119 and she is on NS IV at 100 cc/hr. Is the altered mental status related to the sodium of 119?

4. Collaboration between the physician advisor/champion and the clinical documentation integrity practitioners (CDIPs) would likely include

A) developing query forms
B) performing data analysis
C) querying physicians
D) educating physicians

5. A patient was admitted with complaints of confusion, weakness, and slurred speech. A CT of the head and MRI were performed and resulted in normal findings. Daily aspirin was administered and a speech therapy evaluation was conducted. The final diagnosis on discharge was transient ischemic attack, and cerebrovascular disease was ruled out. What is the correct diagnostic related group assignment?

A) 066 Intracranial Hemorrhage or Cerebral Infarction without CC/MCC
B) 093 Other Disorders of Nervous System without CC/MCC
C) 069 Transient Ischemia
D) 948 Signs and Symptoms without MCC

Fragen und Antworten: